quinta-feira, 4 de novembro de 2010

Introdução

Para as milhões de pessoas com problemas de visão, o mundo parece um lugar borrado. Para pessoas que precisam de correção de visão, mas não querem usar óculos, as lentes de contato oferecem uma solução fácil e, podemos dizer, invisível.
Embora aproximadamente 36 milhões de americanos usem lentes de contato, nem todos as utilizam para corrigir problemas de visão. As celebridades usam lentes para mudar a cor de seus olhos, os atletas para ter uma visão mais precisa no campo e outros para tornar as fantasias de Halloween mais realistas.
Neste blog, veremos como as lentes de contato corrigem a visão, as opções de lentes que estão disponíveis, descobriremos como usá-las com segurança e muito mais informações.

Definição - Lente de Contato

As lentes de contato são discos de plástico finos e transparentes colocados na córnea. Como os óculos, elas corrigem erros de refração, como miopia (visão de perto) e hipermetropia (visão de longe). Com essas condições, o olho não focaliza a luz diretamente na retina como devia, o que resulta em visão embaçada. As lentes de contato são feitas com base no problema de visão, para ajudar o olho a focalizar a luz diretamente na retina.
As lentes de contato estão mais próximas da visão natural que os óculos. Elas se movimentam com seu olho e corrigem o erro de refração mais próximo do olho para permitir um campo mais natural de visão. Elas não atrapalham sua linha de visão, como os óculos. As lentes podem ser usadas o dia todo, ou mesmo por várias semanas, para que não seja necessário se preocupar em colocá-las e tirá-las.
As lentes de contato grudam na camada de fluido da lágrima que flutua na superfície do olho. A pressão das pálpebras também as mantém no lugar. À medida que piscamos, o olho libera lubrificação para a córnea e ajuda a expulsar quaisquer impurezas que possam ter ficado presas na lente.

Inventando a Lente de Contato

As lentes de contato podem parecer uma invenção moderna, mas a idéia existe a centenas de anos. O artista e inventor Leonardo da Vinci rascunhou um conceito para melhorar a visão com lentes de contato em 1508, e o filósofo Rene Descartes sugeriu um conceito semelhante em 1632. Thomas Young levou a idéia um pouco além, em 1801, criando um tubo de vidro cheio de água conectado a lentes finas e colocou em seus próprios olhos.
Uma lente de contato possível de ser usada não foi feita até o final do século XIX, no entanto. O astrônomo inglês Sir John Herschel teve a idéia de fazer um molde do olho para que as lentes se adequassem à superfície dos olhos. Foi em 1887, no entanto, que um médico alemão chamado Adolf Eugen Fick criou a primeira lente de contato que conseguia corrigir a miopia e a hipermetropia. Ele testou suas lentes primeiramente em animais. Elas foram eficazes, mas cobriam todo o globo ocular e eram tão pesadas que quem usava, conseguia tolerar por apenas algumas horas. Em 1889, um insuflador de vidro nomeado F.A. Muller melhorou as lentes de vidro tornando-as mais finas e mais leves.
Em 1936, um optometrista de Nova Iorque de nome William Feinbloom lançou a idéia de incluir plástico para tornar as lentes usáveis. No entanto, as lentes ainda ficavam planas na córnea, que era desconfortável e não fornecia a melhor correção da visão possível. Em 1948, o oculista da Califórnia Kevin Tuohy começou a fazer lentes de contato completamente de plástico. Elas ainda eram maiores que a córnea, mas menores que as lentes anteriores.
As melhorias vieram com as lentes com forma mais semelhante à da córnea nos anos 50. Durante os anos 50 e 60, as lentes se tornaram menores e mais finas. Pela primeira vez essas lentes rígidas podiam ser usadas o dia todo, mas ainda eram desconfortáveis para algumas pessoas. As lentes flexíveis se tornaram disponíveis comercialmente nos Estados Unidos em 1971. Os anos 80 viram o lançamento das lentes de contato coloridas, das lentes descartáveis e das lentes de uso ampliado. De acordo com o FDA, 82% das pessoas que usam lentes de contato hoje usam as lentes flexíveis.

quarta-feira, 3 de novembro de 2010

Tipos de Lentes de Contato

Existem básicamente dois tipos de lente de contato:
As rígidas gás permeáveis ou não, gelatinosas ( hidrofílicas). Atualmente também dispomos de um tipo que combina um centro rígido e a periferia gelatinosa, indicado em casos especiais. O tempo de uso de cada tipo de lente depende da orientação do Oftalmologista.
A escolha da lente de contato depende, primeiramente, de seu distúrbio visual, mas deve-se considerar também hobbies, atividades profissionais, freqüência de uso e o tempo disponível para cuidados com as lentes.

Lentes Rígidas: 
São mais duráveis. Mais fáceis de limpar.Corrigem quase todos os tipos de graus. Podem ser utilizadas simultaneamente com a maioria dos colírios. Pode haver desconforto nos primeiros dias de uso. São mais fáceis de deslocar. Permitem a entrada de partículas sob a lente com mais facilidade. Podem lascar ou riscar durante o manuseio indevido.


Lentes Gelatinosas ou hidrofílicas:
De uso diário, de uso prolongado, bifocais , multifocais e tóricas. 
São confortáveis desde o primeiro dia de uso. Raramente são percebidas no olho. Raramente deslocam. Adequadas para praticar esportes. Dificilmente entram partículas debaixo da lente. Disponíveis na forma descartável. A limpeza deve ser mais rigorosa.

Menor nitidez nos casos de astigmatismo alto. Podem apresentar problemas, se usadas com certos medicamentos. Maior facilidade na formação de depósitos e contaminações. Podem rasgar ou partir com o uso indevido.

Para Condições Especiais

As lentes de contato não servem para todos. Algumas pessoas têm condições que torna mais difícil o uso de lentes e outras pessoas não podem usá-las de jeito nenhum. As lentes de contato não são recomendadas para pessoas que:
·       têm um histórico de infecções na córnea
·       trabalham em uma indústria em que estão expostas a fumaças químicas, pó ou sujeira
·       têm alergias aos produtos de higiene da lente
·       são diabéticas
·       têm menos de nove anos de idade
Muitas pessoas com a síndrome do olho seco não conseguem usar as lentes de contato regulares, pois elas secam no olho muito rapidamente. As lentes flexíveis contêm muito pouca água e funcionam melhor para pessoas com essa condição, pois não secam tão rapidamente quanto as lentes normais. Há também certas marcas, como as Proclear Compatibles, que foram criadas especificamente para pessoas com olhos secos.

Pessoas com ceratocone tem um afinamento da córnea que provoca uma saliência em forma de cone. Uma lente de contato rígida e permeável ao gás é mais eficiente para pessoas com essa condição, pois ela fica fixa na córnea. As pessoas com córneas extremamente distorcidas precisam de uma técnica de adição de lentes, na qual elas usam duas lentes em cada olho. Uma lente flexível fica bem em cima da córnea e uma lente permeável ao gás é colocada em cima dela.
A conjuntivite papilar gigante é uma condição inflamatória em que os olhos secretam proteínas. As lentes de contato flexíveis tendem a não funcionar bem para pessoas com GPC, pois as proteínas são depositadas nas lentes de seus olhos e os tornam embaçados. Lentes de contato descartáveis diárias podem funcionar melhor, pois as proteínas não têm tempo suficiente para se acumularem. Lentes rígidas e permeáveis ao gás também podem funcionar, pois as proteínas não tendem a ficar nelas.

Como funcionam as Lentes de Contato


Para as pessoas com visão normal, os raios de luz entram na córnea na frente do olho e são focalizados em um único ponto na retina na parte posterior do olho. Depois que atinge a retina, a luz é convertida em sinais, que vão para o cérebro para ser processada em imagens.
Algumas vezes a córnea não focaliza a luz de maneira precisa na retina, devido a um erro de refração. As lentes de contato refratam ou curvam a luz, de modo que ela seja corretamente focalizada na retina. Sua forma é baseada no tipo de problema de visão que precisa ser corrigido. A curvatura das lentes em relação à luz, ou à sua força, é expressa em dioptrias. Quanto mais alto o dióptero, mais forte a lente.
Se o globo ocular for muito comprido, fazendo com que os raios de luz sejam focalizados na frente da retina, o resultado é miopia, ou visão de perto. As pessoas com miopia podem ver com clareza de perto, mas sua visão de longe é embaçada. Para corrigir a miopia, as lentes de contato são mais finas no centro que nas bordas. Essas lentes são chamadas minus ou côncavas. Elas espalham a luz fora do centro da lente e move o ponto focal da luz para frente, para que a luz atinja a retina.
A hipermetropia, ou visão de longe, acontece quando o globo ocular é curto demais, fazendo com que os raios de luz sejam focalizados atrás da retina. As pessoas com hipermetropia podem ver com clareza de longe, mas sua visão de perto é borrada. Para corrigir a hipermetropia, as lentes são mais espessas no centro e mais finas nas bordas. Essas lentes são chamadas deplus ou convexas. A lente curva a luz na direção do centro e move o ponto focal para trás, para que a luz seja focalizada na retina e não atrás dela.
Uma córnea de forma irregular faz com que a luz seja focalizada em vários pontos, distorcendo a visão. Isso é chamado de astigmatismo. Para corrigir o astigmatismo, a lente é projetada especificamente para as necessidades de correção do indivíduo. Enquanto as lentes usadas para corrigir a miopia e a hipermetropia são esféricas (o poder da correção é o mesmo nas lentes), o astigmatismo requer uma lente especial, chamada de lente tórica.
As lentes de contato tóricas são feitas com o mesmo material que as lentes esféricas, mas têm diferentes curvaturas angulares para corrigir a visão, especificamente para cada indivíduo. As lentes tóricas podem ser mais espessas em certas partes das lentes e mais finas em outras partes. Elas têm dois poderes: corrigir o astigmatismo e corrigir a miopia ou hipermetropia, se necessário. Elas também pesam mais na parte inferior ou têm bordas finas na parte superior e na parte inferior para mantê-las fixas em uma posição no olho.
Com a presbiopia, o olho perde sua capacidade de acomodar-se do foco de perto para o foco de longe. Isso normalmente acontece quando as pessoas envelhecem. Como a presbiopia requer correção tanto para perto como para longe, as pessoas com esse erro normalmente requerem lentes bifocais especiais ou multifocais.


 Uma lente bifocal concêntrica tem a correção de perto em um pequeno círculo no centro da lente e a correção de longe na lente externa que o cerca (alternativamente, a correção de longe pode ser colocada no centro da lente e a correção de perto na parte externa da lente).

Uma lente de conversão imita os óculos bifocais. A lente é dividida, com a correção de longe na parte superior e a correção de perto na parte inferior.


                        


         

Fabricação de Lentes de Contato

Materiais que compõe as Lentes de Contato

LC Rígidas Gás-Permeáveis (RGP)

Tem aspecto semelhante àquelas de PMMA; no entanto, contém silicone e/ou fluoropolímeros, materiais permeáveis aos gases.
São muito menos agressivas à córnea quando apresentam alto Dk, isto é, alta permeabilidade do material ao oxigênio, permitindo que ela se mantenha saudável e transparente.
Podem ser indicadas para o uso prolongado ou para dormir, mas necessitam de tantos cuidados quanto as gelatinosas.

LC Gelatinosas Hidrofílicas

São fabricadas a partir de materiais plásticos que absorvem água, deixandoas macias, flexíveis e confortáveis.
O oxigênio alcança a córnea através de seus poros e a quantidade que lá chega varia de acordo com a hidratação e a espessura da LC.

LC Gelatinosas de Silicone-Hidrogel

Nova geração de materiais que permite a oxigenação da córnea 3 a 6 vezes mais do que as LC hidrofílicas. O silicone é responsável pela alta permeabilidade ao oxigênio.


LC Híbridas

Combinam um centro RGP e a periferia gelatinosa. São indicadas para casos especiais.








Como colocar e retirar suas Lentes

Colocar e tirar lentes é muito fácil. Depois de algumas tentativas, você se tornará um expert. Aqui estão algumas dicas que podem ajudar você.

Sempre lave suas mãos com um sabonete suave e seque-as com uma toalha sem felpas antes de tocar suas lentes.
Limpe, enxágüe e desinfete suas lentes cada vez que removê-las.
Sempre manuseie a mesma lente primeiro, para evitar confusões entre lente esquerda e direita.
Bausch and Lomb

Bausch and Lomb

Você pode enxaguar suas lentes com uma solução multiuso ou com soro fisiológico antes de colocá-las.
Ponha uma das lentes na ponta do dedo indicador da mão com a qual você escreve. Certifique-se de que a lente está do lado correto (as bordas devem estar viradas para cima, não para fora).
Olhe para frente. Abaixe sua pálpebra inferior com o dedo médio da outra mão.
Puxe a pálpebra superior com a outra mão e olhe para cima.
Coloque delicadamente a lente na parte inferior do branco do olho.
Retire o dedo indicador e solte a pálpebra.
Olhe para baixo e feche seus olhos por um tempo. A lente se centralizará.
Repita o procedimento para a outra lente.

Você pode utilizar gotas lubrificantes ou umidificantes antes de retirar suas lentes. Uma ou duas gotas em cada olho são suficientes para umidificar as lentes, tornando-as mais fáceis de serem retiradas.
Olhe para cima e puxe a pálpebra inferior com o dedo médio da mão com a qual você escreve
Coloque seu dedo indicador na borda inferior da sua lente e deslize-a para baixo, até o branco do olho.
Aperte levemente a lente entre o seu dedo indicador e seu polegar e remova-a com cuidado.
Repita o procedimento para o outro olho.
Se as bordas da sua lente grudarem, aplique algumas gotas de soro fisiológico ou solução multiuso e friccione a lente gentilmente até que as bordas se separem.
Essas dicas irão ajudar você, mas siga sempre os conselhos de seu oftalmologista.

Como Cuidar de Sua Lente de Contato

Para o bom uso das lentes é necessária uma série de cuidados básicos que devem ser seguidos à risca pelo usuário, sob o risco de aparecerem complicações indesejáveis e até mesmo perigosas aos olhos.
À seguir, algumas recomendações importantes para o cuidado com as lentes:
- Lave bem as mãos antes de manusear as lentes. Este é um passo simples e básico. Uma mão suja com certeza irá contaminar a lente;
- Lave as lentes somente com os produtos de limpeza indicados pelo oftalmologista, seguindo rigorosamente as instruções;
- Mantenha o estojo das lentes sempre limpo, trocando-o regularmente;
- Nunca limpe as lentes com água corrente ou saliva (acredite, pois tem pessoas que a utiliza);
- Não deixe as lentes entrarem em contato com substâncias gordurosas tais como cremes, pomadas ou produtos em aerossol;
- Quando manusear as lentes sobre a pia, certifique-se que o ralo esteja tampado, para não vê-las perdidas "água abaixo";
- Não ultrapasse o tempo de uso sugerido pelo médico;
- Sempre que os olhos irritarem demasiadamente, suspenda o uso das lentes e procure seu oftalmologista.
- Evite pegar as lentes com objetos pontiagudos ou com as unhas;
- Feche bem os olhos no banho ou ao lavar o rosto, para evitar que respingue sabonete nos mesmos;

Mau uso das Lentes de Contato

As lentes de contato são uma alternativa ao uso dos óculos e representam uma forma segura e eficiente de corrigir os defeitos da visão. Quando usadas de forma incorreta e inadequada, as lentes de contato podem causar complicações que incluem formas crônicas de irritação ocular, conjuntivite e lesões da córnea. Estas complicações podem limitar ou impedir o uso das lentes de contato, com repercussão sobre a visão final.

O brasileiro faz mau uso das lentes de contato. Os problemas começam com a compra feita sem prescrição médica e persistem na hora de limpar, guardar e trocar o produto. A constatação foi detectada em levantamento feito pelo Instituto Penido Burnier, do Hospital de Campinas, em São Paulo, especializado em olhos.
Os prontuários de pacientes que se queixavam de problemas oculares causados pelo uso de lentes de contato foram avaliados durante dois anos de pesquisa. Desses, 20% haviam sofrido alguma alergia decorrente do armazenamento incorreto e da falta de cuidados com a higiene, e outros 35% sofreram contaminação pelo contato da lente com cremes e maquiagem. Os 45% restantes não respeitavam o prazo de validade indicado e, às vezes, nem tiravam as lentes para dormir.
Renato Giovedi Filho, oftalmologista da Santa Casa de São Paulo, explica que quem precisar usar lente de contato deve procurar supervisão médica em vez de recorrer a óticas ou farmácias. Segundo o médico, existe hoje em dia uma banalização com o uso de lentes de contato. Muita gente compra por conta própria, principalmente, os adolescentes, que são muito afoitos em substituir os óculos pelas lentes sem se preocupar com os cuidados necessários de higiene do produto ou com os efeitos colaterais à visão, afirma.

Lentes de Contato Coloridas

As lentes de contato coloridas fazem algum mal para os olhos?
As lentes estéticas têm a mesma composição que as lentes de contato oftálmicas com a única diferença de que são capazes de alterar a coloração dos olhos, logo não ocasionam nenhum tipo de problemas quando usadas corretamente.